Polype Endométrial

 

Les polypes endométriaux (polypes utérins) sont des lésions uniques ou multiples qui se développent dans la couche la plus interne de l'utérus, le plus souvent bénignes. L'hormone œstrogène est considérée comme responsable du développement des polypes endométriaux. En termes non médicaux, les polypes sont des morceaux de viande bénins en forme de lentilles ou de pois chiches qui se développent dans l'utérus. Ils ont tendance à devenir cancéreux, mais la probabilité en est faible (5/1000). Cette probabilité dépend de l'âge et du poids de la patiente, ainsi que de l'existence de maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension. Les femmes plus âgées et en surpoids sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des polypes qui ont tendance à devenir cancéreux par rapport aux femmes plus jeunes.

 

Les polypes intra-utérins sont plus courants qu'on ne le pense. 15 femmes sur 100 ont des polypes endométriaux. Ils sont rares chez les femmes de moins de 20 ans. Ils sont observés à un taux plus élevé chez les femmes entre 40 et 50 ans en particulier.

 

Comment les polypes endométriaux se manifestent-ils?

 

Les polypes endométriaux ne montrent généralement pas de symptômes. Lorsqu'ils donnent des symptômes, ils se manifestent le plus souvent par des saignements vaginaux irréguliers. Lorsque les femmes présentant une irrégularité menstruelle sont examinées, 30 % d'entre elles sont trouvées porteuses de polypes endométriaux. Les polypes peuvent également se manifester par des écoulements bruns observés avant et après les règles. Les polypes ne provoquent pas de douleur, mais ils peuvent entraîner des douleurs menstruelles en provoquant des irrégularités dans les saignements. Les écoulements bruns peuvent être observés dans d'autres maladies également. Par conséquent, en présence d'un tel symptôme, l'état de la patiente devrait être évalué par un gynécologue expérimenté.

 

Des polypes de différentes tailles et de différents nombres peuvent se développer dans différentes parties de l'utérus. Comme ils provoquent des saignements irréguliers, ils créent une réaction aux corps étrangers tels qu'un dispositif intra-utérin ; ils peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes, empêcher l'embryon de s'attacher à l'utérus et finalement empêcher la grossesse. La grossesse peut rarement être possible même en présence de polypes. Mais si la présence de polypes est connue, il est approprié de les retirer avant de planifier une grossesse, afin d'augmenter les chances de succès.

 

Comment un polype endométrial est-il diagnostiqué?

 

Pour le diagnostic d'un polype endométrial, un appareil à ultrasons avancé et un gynécologue expérimenté sont nécessaires. Dans les cas où un diagnostic complet n'est pas possible avec l'échographie, le diagnostic peut être confirmé par un test appelé SIS, qui consiste à injecter du sérum physiologique dans l'utérus. Les polypes utérins peuvent être détectés en réalisant une hystérosalpingographie (HSG) pour visualiser l'intérieur de l'utérus. Les polypes endométriaux peuvent également être détectés par hystéroscopie diagnostique.

 

Que se passe-t-il si les polypes endométriaux ne sont pas traités?

 

Des polypes de différentes tailles et de différents nombres peuvent se développer dans différentes parties de l'utérus. Comme ils provoquent des saignements irréguliers, ils créent une réaction aux corps étrangers tels qu'un dispositif intra-utérin ; ils peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes, empêcher l'embryon de s'attacher à l'utérus, et finalement empêcher la grossesse. Bien que rare, la grossesse puisse être possible même en présence de polypes. Mais si la présence de polypes est connue, il est approprié de les retirer avant de planifier une grossesse, afin d'augmenter les chances de succès.

 

Polype endométrial

 

Comment sont traités les polypes endométriaux?

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L'hystéroscopie est la procédure réalisée dans le traitement des polypes endométriaux. Elle est réalisée à l'aide d'une caméra longue et étroite insérée dans l'utérus. Les polypes sont d'abord examinés à l'aide d'un dispositif appelé hystéroscopie, qui nous permet d'observer l'intérieur de l'utérus, puis les polypes sont coupés de leurs tiges à l'aide de ciseaux ou d'un courant énergétique. La pièce prélevée est examinée par le personnel de l'unité de pathologie pour évaluer les risques. Les polypes peuvent également être retirés de l'utérus par la procédure de curetage. Cependant, comme il s'agit d'une procédure à l'aveugle, il n'est pas possible de savoir combien de polypes sont retirés et combien en reste.

 

La chirurgie de retrait des polypes (hystéroscopie) est réalisée en ambulatoire. Elle ne nécessite pas un long séjour à l'hôpital. Un jeûne préopératoire de 6 heures est suffisant pour la procédure. L'opération est réalisée sous sédation. La procédure dure en moyenne de 10 à 15 minutes.

 

La patiente peut quitter l'hôpital dans les 3 à 4 heures après la sortie de la sédation et son réveil. Elle peut reprendre sa vie normale dès le lendemain. Une petite quantité de saignement peut survenir pendant plusieurs jours après l'opération. Étant donné que la formation de polypes est susceptible de se reproduire, il serait approprié de réaliser des contrôles périodiques. Après l'hystéroscopie (opération de retrait des polypes), l'irrégularité menstruelle s'améliore, les saignements intermittents cessent, la quantité de saignement diminue et les activités sexuelles peuvent être reprises après l'arrêt des saignements.

 

Il n'est pas possible de traiter les polypes endométriaux avec des méthodes étranges telles que le traitement à base de plantes, le jus d'oignon, la ventouse et l'aromathérapie. Ces méthodes ne font que gaspiller de l'argent et du temps.

Le tamoxifène, un médicament qui doit être utilisé pendant 5 ans dans le traitement du cancer du sein, a un effet épaississant sur l'endomètre. Il est important de déterminer l'étendue de cet épaississement et de vérifier s'il existe également un polype à côté. En effet, le cancer de l'utérus peut se développer en raison du tamoxifène. L'épaisseur normale de l'endomètre pendant la ménopause est de 4 mm. En cas d'épaississement de l'endomètre et en particulier en présence de saignements excessifs ou irréguliers, une biopsie de l'endomètre doit être réalisée et la pièce prélevée doit être envoyée au laboratoire pour un examen pathologique.

Si vous avez des saignements irréguliers, si vous avez des saignements menstruels excessifs, si vous observez des saignements sous forme de taches brunes avant ou après vos règles, si vous avez des saignements intermittents entre les règles, si vous avez des difficultés à tomber enceinte, vous devez être examinée pour voir si vous avez des polypes endométriaux (polypes utérins).

Avec l'appareil à ultrasons avancé que nous avons dans notre cabinet, nous pouvons facilement détecter les polypes endométriaux. Si vous avez réellement des polypes, nous réalisons le traitement de retrait des polypes avec la procédure d'hystéroscopie opératoire en milieu hospitalier.

 

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